FAQ
Артериальное давление и тонометры
В самом основном смысле,
артериальное давление - это способ измерения давления на стенках кровеносных
сосудов (артерий), когда кровь течет через них.
Систолическое
- это верхнее число. Оно представляет собой давление на стенки артерий, когда
ваше сердце сжимается, чтобы перекачивать кровь в организм.
Диастолическое - это
нижнее число. Оно представляет собой давление между ударами, когда ваше сердце
расслабляется.
Нормальное давление:
систолическое - меньше 134 мм рт.ст, диастолическое - меньше или равно 84 мм рт.ст
Гипертензия систолическое
- выше 135 рт.ст, диастолическое - выше 85 рт.ст
С точки зрения принятия
мер, основанных на показаниях Вашего артериального давления, всегда следует
обсуждать и решать между Вами и Вашим врачом. Вы никогда не должны самостоятельно
диагностировать или корректировать свое лекарство, если это не предписано вашим
доктором.
Да, это нормальное
явление для артериального давления, оно меняется в течение дня и ночи или в разных
условиях. Многие вещи, такие как уровни стресса, потребление пищи или напитков,
уровни активности, даже время суток, могут повлиять на показатели артериального
давления человека в любой момент времени. Вот почему важно контролировать ваше
артериальное давление на регулярной
основе, и анализировать общую тенденцию показаний.
На самом деле, небольшие
улучшения в вашем образе жизни могут помочь.
· Просто
будьте немного активнее. Прогулка вместо телевизора; лестница вместо лифта и т.
д.
· Перейдите
на «умную» пищу: например, калий, найденный в бананах и моркови, является
лучшим лекарством для вашего сердца.
· Боритесь
с привычками: уменьшите потребление
алкоголя и сигарет.
· Контролируйте
свой стресс: стресс - это составляющая часть жизни. Но слишком затяжной стресс
может увеличить риск сердечных заболеваний. Расслабьтесь, делая то, что вам
нравится (йога, садоводство, ходьба и т. д.), это точно принесет пользу Вашему
сердцу.
· Контролируйте
свое артериальное давление дома, предоставляя вашему доктору информацию для
наилучшего управления вашим давлением.
Это лишь некоторые
примеры. Обсудите с вашим врачом другие способы, как вы можете улучшить
состояние своего сердца.
Осциллометрическая
технология измеряет вибрацию вашей крови, проходящей через ваши артерии, и
преобразует движение в цифровые показания.
Да, вы увидите некоторые отличия. Это нормально и может произойти по многим причинам. Некоторые из наиболее распространенных причин:
- Артериальное давление у человека меняется в течение дня, поэтому в любой момент ваше кровяное давление может измениться (есть опубликованные исследования, которые показывают, что давление человека может меняться на 20-30 мм в течение дня, исходя из уровня активности, приема пищи / питья, стресса и т. д
- У вас может быть состояние, известное как «Гипертензия белого халата». Это состояние, при котором давление у человека повышается выше обычного уровня, когда оно измеряется в кабинете врача или в клинической обстановке.
- У вас может быть состояние, известное как «Маскированная гипертония». Это ситуация, когда кровяное давление человека падает ниже обычного уровня, когда оно измеряется в кабинете врача или в клинической обстановке.
Поэтому не беспокойтесь, когда
вы видите различия между Вашими показаниями дома по сравнению с Вашими
показаниями в кабинете врача.
Вполне нормально, что артериальное давление людей меняется в течение дня и ночи или в разных условиях. Многие вещи, такие как уровни стресса, потребление пищи или напитков, уровни активности, даже время суток, могут повлиять на показатели давления человека в любой момент времени. Таким образом, возможно, что это нормальные колебания артериального давления. Однако ниже приведены некоторые распространенные ситуации, которые могут привести к непоследовательным или неточным показаниям:
- Использование неправильного размера манжеты для вашей руки
Просто потому, что
манжета может поместиться вокруг вашей руки, не означает, что это подходящая манжета
для вас. Правильный размер манжеты напрямую связан с окружностью вашей руки.
Чтобы получить точные показания, важно, чтобы вы использовали манжету
правильного размера. Чтобы определить размер вашей руки, используйте мерную
рулетку и расположите ее между локтем и плечом по окружности плеча. Оберните
рулетку равномерно вокруг руки, не натягивая ее. Обратите внимание на точные
измерения в сантиметрах.
· Убедитесь, что вы одеваете манжету вокруг руки правильно. После надевания манжеты, проверьте положение маркера плечевой артерии. Манжета не должна быть обернута слишком плотно или слишком свободно.
- Перед измерением избегайте еды, употребления алкоголя или напитков с кофеином, курения, физических упражнений и купания в течение 30 минут до проведения измерения. Также лучше всего отдохнуть за 15 минут до начала измерения. Избегайте измерения во время стрессовых ситуаций. Проводите измерение в тихом месте.
- Неправильное положение тела может привести к некорректным показаниям
Сядьте на стул, положив ноги на пол. Положите руку на стол ладонью вверх. Манжета должна быть наравне с вашим сердцем. Не говорите и не двигайтесь во время измерения
- Время проведения измерений
Старайтесь измерять
давление в одно и то же общее время каждый день (например, один раз утром и
один раз вечером) для сравнения.
Показания артериального
давления варьируются в зависимости от того, на какой руке проводится измерение.
Среднее отклонение обычно составляет 10 мм рт.ст. для большинства людей.
Да, очень важно
использовать подходящую манжету для вашей руки, чтобы получить точные
результаты измерений при использовании вашего домашнего измерителя
артериального давления. Если вы используете манжеты неправильного размера, вы,
вероятно, получите неправильные показания и сообщения об ошибках с устройства.
Тонометры НЕ предназначены для использования во время
физических упражнений или занятий. Рекомендуем избегать еды, употребления
алкоголя или напитков с кофеином, курения, купания и физических упражнений в
течение как минимум 30 минут перед измерением. Также лучше всего отдохнуть за
15 минут до начала измерения.
Небулайзерная терапия и небулайзеры
Поскольку в настоящее время на фармацевтическом рынке Украины
выбор небулайзеров очень большой, надо
иметь определенные ориентиры для понимания тех характеристик, на которые стоит
обратить внимание при покупке ингалятора:
– очень
важным показателем является так называемая респирабельная фракция, или другими
словами процентное соотношение частиц, размером меньше 5 мкм. Этот показатель
должен быть не менее 50%
– остаточный объем лекарства после проведения ингаляции не должен
превышать 1 мл;
– скорость распыления или, другими словами, время, проводимое
за процессом ингаляции, должно быть не
менее 0,2 мл/мин.
- небулайзер должен в обязательном порядке иметь
документы, подтверждающие тестирование и сертифицирование в соответствии с
Европейским стандартом по небулайзерной терапии EN13544-1. Этот стандарт
используют метод низкопоточного каскадного импактора, который является на
сегодня самым точным методом измерения среднего аэродинамического диаметра
массы.
Не рекомендуется использовать в небулайзерах:
– минеральную воду (для разбавления
лекарственного вещества используйте физиологический раствор хлорида
натрия)
– все растворы, содержащие масла;
– отвары трав, содержащие взвешенные частицы,
– растворы аминофиллина, папаверина, платифиллина,
дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на
слизистой оболочке дыхательных путей.
При использовании
небулайзеров необходимо помнить несколько несложных правил эксплуатации:
1. Не оставляйте компрессор небулайзера
включенным после проведения процедуры ингаляции.
2. После каждой процедуры выливайте остаток
лекарственного вещества из распылительной камеры.
3. Следите за состоянием воздушной трубки. При
обнаружении конденсата внутри воздушной трубки, включите компрессор с
подсоединенным воздушным шлангом без подсоединения распылительной камеры на
несколько минут для удаления конденсата.
4. После каждого сеанса ингаляции все части небулайзера
разобрать, распылитель, маску, загубник промыть в проточной горячей воде.
5. Дезинфекцию в домашних условиях проводить не
реже 1 р./в день. Опустить распылитель, маску, загубник в дезинфицирующий
раствор. Для дезинфекции использовать
холодные дезинфицирующие растворы (например, уксусный раствор в соотношении 1:2
с водой, спиртовый раствор или готовый, купленный в аптеке, дезинфицирующий
раствор)
Распыляемое облако, создаваемое компрессорным небулайзером, основано на принципе Бернулли, суть которого в том, что по
мере того, как поток воды через узкое отверстие увеличивается, создается отрицательное
давление рядом с потоком. В нашем случае давление на лекарство, находящееся в
распылительной камере снижается потоком
воздуха, проходящим через узкое отверстие в нижней части распылительной чашки,
тем самым всасывает воду в поток , создавая вдыхаемый туман.
Как правило, врач, назначающий лечение, указывает как использовать лекарство, в чистом виде,
либо разбавленным физраствором. Важно понимать, что и в одном и в другом случае Вы получите
одинаковый терапевтический эффект, однако, учитывая тот факт, что каждый
небулайзер имеет остаточный объем, который не может быть проингалирован
технически (та часть жидкости, которая оседает на стенках распылительной
камеры), и этот объем, в зависимости от модели ингалятора, варьируется от 0,1
до 1 мл, разбавление лекарства физраствором даст элементарную экономию лекарства.
Это стерильная соленая вода. Он содержит такое же количество
соли, как и обычные биологические жидкости, такие как слюна и слизь. Он
используется, потому что это не наносит вреда вашей бронхо-легочной системе.
Исследования показывают, что как мундштук, так и маска
одинаково эффективны при доставке вдыхаемого лекарства в нижние дыхательные
пути. По этой причине, какая из них используется, зависит от вас. Обычно
маленькие дети используют маску, а взрослые используют мундштук.
Идеальный метод - нормально дышать. Это создает приятный
гладкий ламинарный поток для создания легкого пути для лекарства к вашим нижним дыхательным путям.
Когда вы используете мундштук, вы должны нормально вдыхать и
выдыхать через рот. Когда вы используете
маску, вы должны дышать нормально либо через рот, либо нос.
Большинство процедур длится около десяти минут, хотя это
зависит от того, сколько единиц медикаментов вы включите в лечение и какова
скорость распыления той модели небулайзера, которую Вы используете. Зная
технические характеристики своей модели небулайзера, достаточно легко вычислить
примерное время ингаляции. Для этого посмотрите в паспорте прибора скорость
распыления и разделите количество лекарства, назначенного врачом для разовой ингаляции, на скорость распыления.
Например, в назначении у Вас Вентолин
- 2 мл и Физраствор – 2 мл, итого 4 мл,
делим на скорость распыления 0,35 мл/мин. Простым математическим действием
выясняем, что время ингаляции составит 11 мин.
Измерение температуры тела
Температуру тела электронным и ртутным термометрами можно измерять тремя разными способами. В зависимости от способа измерения будет варьироваться время, необходимое для получения точных результатов, а также диапазон нормальной температуры.
1. При оральном методе измерения необходимо установить тепловой датчик термометра под язык, закрыть рот и дышать через нос, чтобы исключить воздействие вдыхаемого воздуха на результаты измерения. При этом методе измерения звуковой сигнал, издаваемый электронным термометром, будет окончанием времени измерения. Следует учесть тот факт, что значение температуры при оральном способе измерения в среднем на 0,5° С выше, чем при измерении в подмышечной впадине.
2. Ректальный метод измерения считается наиболее надежным, в особенности рекомендуется для младенцев и маленьких детей. При этом способе необходимо ввести тепловой датчик термометра в анальное отверстие максимум на 1,5 см. Как и в предыдущем способе, звуковой сигнал считается окончанием времени измерения, а значения температуры выше, чем при оральном в среднем на 0,5°С .
3. Самый распространенный метод измерения в подмышечной впадине - аксиллярный. Этот способ не обеспечивает нужной точности показаний, поэтому не рекомендуется в тех случаях, когда необходимы точные результаты измерений. При таком методе измерения необходимо продолжать измерение после звукового сигнала еще некоторое время, которое указано в инструкции к электронному термометру. В зависимости от модели, это время варьируется от 90 сек. до 5 мин.
Вопросы о витаминах и минералах
Витамин D - это питательное вещество, необходимое для хорошего здоровья. Он помогает организму усваивать кальций, один из основных строительных блоков для крепких костей. Наряду с кальцием, витамин D помогает защищать от развития остеопороза - заболевания, при котором кости истончаются и ослабевают, повышая риск переломов. Витамин D необходим мышцам для движения, а нервам - для передачи сообщений между мозгом и телом. Иммунная система нуждается в витамине D для борьбы с бактериями и вирусами.
Витамин D содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе, такой как лосось и тунец, и яичных желтках. Его также можно добавлять в такие продукты, как молоко и хлопья. Однако для большинства людей лучшим способом получить достаточное количество витамина D является пребывание на солнце. Организм вырабатывает витамин D, когда кожа подвергается воздействию солнечного света.
Важно получать достаточное количество витамина D, поскольку его дефицит может привести к проблемам со здоровьем. Симптомами дефицита могут быть боли в костях и мышечная слабость. Некоторые исследования также показали, что низкий уровень витамина D может быть связан с повышенным риском развития таких заболеваний, как рак, болезни сердца и диабет.
Количество витамина D, необходимое на каждый день, зависит от вашего возраста, пола и других факторов. Поговорите с вашим лечащим врачом о том, получаете ли вы достаточное количество витамина D и может ли вам понадобиться добавка. Также важно соблюдать технику безопасного пребывания на солнце, так как слишком интенсивное пребывание на солнце может повысить риск развития рака кожи.
В каких продуктах содержится витамин D?:
Витамин D содержится в некоторых продуктах питания, в том числе в жирной рыбе, такой как лосось и тунец, а также в яичном желтке. Другие продукты, такие как молоко, апельсиновый сок и хлопья для завтрака, часто обогащаются витамином D, чтобы помочь людям получить достаточное количество этого необходимого питательного вещества.
Помимо этих пищевых источников, ваш организм может вырабатывать витамин D под воздействием солнечных лучей. Однако важно быть осторожным с солнечным облучением, так как слишком много солнца может увеличить риск развития рака кожи.
Можно ли получить витамин D от солнца?:
Большинство людей в мире удовлетворяют хотя бы часть своих потребностей в витамине D за счет воздействия солнечного света. Ультрафиолетовое излучение типа B (UVB) с длиной волны около 290-320 нанометров проникает через непокрытую кожу и преобразует кожный 7-дегидрохолестерин в превитамин D3, который в свою очередь превращается в витамин D3. Сезон, время суток, продолжительность дня, облачность, смог, содержание меланина в коже и солнцезащитные средства - вот те факторы, которые влияют на воздействие ультрафиолетового излучения и синтез витамина D. Пожилые люди и люди с темной кожей меньше способны вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света. Ультрафиолетовое излучение не проникает через стекло, поэтому воздействие солнечного света в помещении через окно не приводит к выработке витамина D.
Факторы, влияющие на воздействие УФ-излучения, индивидуальная восприимчивость и неопределенность в отношении количества солнечного облучения, необходимого для поддержания адекватного уровня витамина D, затрудняют разработку рекомендаций о том, какое количество солнечного облучения необходимо для достаточного синтеза витамина D. Некоторые экспертные организации и исследователи витамина D предполагают, например, что примерно 5-30 минут пребывания на солнце, особенно с 10 утра до 4 вечера, ежедневно или по крайней мере два раза в неделю на лице, руках, кистях и ногах без солнцезащитного крема обычно приводит к достаточному синтезу витамина D.
Но, несмотря на важность солнца для синтеза витамина D, следует ограничить воздействие на кожу солнечного света и ультрафиолетового излучения соляриев. Ультрафиолетовое излучение является канцерогеном, а УФ-облучение - наиболее предотвратимая причина рака кожи. Федеральные агентства и национальные организации рекомендуют принимать фотозащитные меры для снижения риска развития рака кожи, включая использование солнцезащитных кремов с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше, когда люди находятся на солнце.
Какие виды БАДов с витамином D существуют?:
Витамин D можно найти в различных БАДах. Его можно найти в мультивитаминных/мультиминеральных добавках, а также в БАДах, содержащих только витамин D или витамин D в сочетании с несколькими другими питательными веществами.
Существует две формы витамина D в добавках: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Обе формы могут повысить уровень витамина D в крови, но D3 может повышать его выше и дольше, чем D2.
Важно отметить, что поскольку витамин D является жирорастворимым, он лучше всего усваивается, если принимать его вместе с едой или закусками, в состав которых входит немного жира.
Получаю ли я достаточно витамина D?:
Поскольку витамин D может поступать с пищей, солнечным светом и пищевыми добавками, бывает трудно определить, получаете ли вы его в достаточном количестве. Один из способов узнать это - анализ крови, который измеряет количество витамина D в крови.
Форма витамина D в крови известна как 25-гидроксивитамин D, и она измеряется в наномолях на литр (нмоль/л) или нанограммах на миллилитр (нг/мл).
Вот некоторые общие рекомендации по интерпретации уровня витамина D в крови:
- Уровень 50 нмоль/л (20 нг/мл) или выше считается достаточным для большинства людей для здоровья костей и здоровья в целом.
- Уровни ниже 30 нмоль/л (12 нг/мл) являются слишком низкими и могут ослабить кости и повлиять на здоровье.
- Уровень выше 125 нмоль/л (50 нг/мл) слишком высок и может вызвать проблемы со здоровьем.
Некоторые люди чаще, чем другие, испытывают проблемы с получением достаточного количества витамина D. Например:
- Младенцы на грудном вскармливании.
- Пожилые люди. С возрастом способность вашей кожи вырабатывать витамин D при воздействии солнечных лучей снижается.
- Люди, которые редко подвергают свою кожу воздействию солнечных лучей, потому что они не выходят на улицу или потому что они держат свое тело и голову
- покрытый. Солнцезащитный крем также ограничивает количество витамина D в организме.
- Люди с темной кожей. Чем темнее кожа, тем меньше витамина D от воздействия солнечных лучей.
- Люди с состояниями, ограничивающими всасывание жира, такими как Болезнь Крона, глютеновая болезнь или язвенный колит. Это потому что витамин D, который вы потребляете, всасывается в кишечнике вместе с жиром, поэтому, если вашему организму трудно усваивать жир, то также будут проблемы с усвоением витамина D.
- Люди с ожирением или перенесшие желудочное шунтирование. Им может потребоваться больше витамина D, чем другим людям.
Что произойдет, если я не получу достаточного количества витамина D?
Если вы не получаете достаточного количества витамина D, это может привести к его дефициту. У детей дефицит витамина D может вызвать рахит - состояние, при котором кости становятся мягкими и гнутся. У взрослых дефицит витамина D может вызвать остеомаляцию - размягчение костей, а также мышечную слабость и повышенный риск переломов. Дефицит витамина D также связан с другими состояниями здоровья, включая повышенный риск некоторых видов рака, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
Каково влияние витамина D на здоровье?
Ученые изучают витамин D, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров:
Здоровье костей и остеопороз
Последние исследования показывают, что витамин D играет важнейшую роль в поддержании здоровья костей и снижении риска развития остеопороза. Витамин D помогает организму усваивать кальций, который необходим для построения крепких костей. Исследования показали, что люди с низким уровнем витамина D более склонны к потере костной массы и переломам. Более того, некоторые исследования показывают, что добавки витамина D могут снизить риск переломов на 30%. Однако оптимальная доза витамина D для здоровья костей все еще является предметом споров среди экспертов, и для полного понимания взаимосвязи между витамином D и здоровьем костей необходимы дополнительные исследования. Тем не менее, очевидно, что поддержание адекватного уровня витамина D является важным фактором снижения риска развития остеопороза и укрепления здоровья костей.
Сердечные заболевания.
Недавние исследования показали, что поддержание адекватного уровня витамина D может быть полезно для здоровья сердца. Рецепторы витамина D присутствуют во многих клетках сердечно-сосудистой системы, и считается, что витамин D играет роль в регулировании кровяного давления и воспаления.
Одно исследование показало, что люди с низким уровнем витамина D имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другое исследование показало, что прием витамина D может способствовать улучшению сердечно-сосудистых показателей у пациентов с сердечной недостаточностью.
Хотя для полного понимания взаимосвязи между витамином D и здоровьем сердца необходимы дополнительные исследования, поддержание достаточного уровня витамина D с помощью сбалансированного питания и/или добавок может иметь потенциальные преимущества для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Депрессия.
Ученые предполагают, что витамин D играет определенную роль в работе мозга и может влиять на белки в мозге, которые участвуют в обучении, памяти, социальном поведении и двигательном контроле. Витамин D регулирует транскрипцию генов через рецептор витамина D (VDR), который может влиять на экспрессию от 200 до 2000 генов, выполняющих различные биологические функции. Два генных продукта, фактор роста нервов (NGF) и нейротрофический фактор мозга (BDNF), связаны с когнитивными и поведенческими функциями, на которые влияет витамин D.
Рецепторы витамина D находятся в мозге, в основном в мозжечке, базальных ганглиях, гипоталамусе, таламусе и гиппокампе. В черной субстанции, основной области выработки дофамина, самая высокая плотность рецепторов витамина D. Многие гены (0,8-5% всего генома) прямо или косвенно регулируются витамином D и участвуют в восстановлении ДНК, росте клеток, метаболизме, дифференциации, апоптозе, транспорте мембран, клеточной адгезии и окислительном стрессе. Дисбаланс витамина D может влиять на его функцию в нейропластичности и нейропротекции. Дефицит витамина D во время развития может нарушить регуляцию 36 белков мозга, участвующих в различных биологических путях, включая окислительное фосфорилирование, окислительно-восстановительный баланс, поддержание цитоскелета, гомеостаз кальция, формирование синапсов, синаптическую пластичность и нейротрансмиссию.
Некоторые исследования показали, что уровень витамина D напрямую связан с экспрессией генов, кодирующих предшественника нейротрансмиттеров, которые взаимосвязаны с депрессией и когнитивными функциями. Точно так же последние данные свидетельствуют о том, что индукция нейротоксинов в головном мозге, которая нарушает активность нейротрансмиттеров и активно участвует в познании и депрессии, может быть предотвращена или обращена вспять с помощью лечения витамином D.
Рассеянный склероз.
Эпидемиологические исследования показали характерное географическое распространение рассеянного склероза с минимальной распространенностью заболевания на экваторе и увеличением с северной или южной широтой. Это распределение, по-видимому, подтверждается косвенными доказательствами того, что факторы окружающей среды, такие как недостаточное воздействие солнечного света и недостаток витамина D, являются предрасполагающими факторами для рассеянного склероза
Может ли витамин D быть вредным?
Да, слишком много витамина D может быть вредным. Очень высокий уровень витамина D в крови (более 375 нмоль/л или 150 нг/мл) может вызвать тошноту, рвоту, мышечную слабость,спутанность сознания, боль, потерю аппетита, обезвоживание, чрезмерное мочеиспускание и жажду, а также камни в почках. Чрезвычайно высокие уровни витамина D могут вызвать почечную недостаточность, нерегулярное сердцебиение. Вы не можете получить слишком много витамина D от солнца, потому что ваша кожа ограничивает количество витамина D, которое она производит.
Суточные верхние пределы для витамина D включают потребление от всех источников — продукты питания, напитки и добавки — и перечислены
ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ).
Однако ваш лечащий врач может порекомендовать дозы выше этих верхних пределов в течение определенного периода времени для лечения дефицита витамина D.
Верхний предел потребления в зависимости от возраста:
- От рождения до 6 месяцев 25 мкг (1000 МЕ)
- Младенцы 7–12 месяцев 38 мкг (1500 МЕ)
- Дети 1–3 года 63 мкг (2500 МЕ)
- Дети 4–8 лет 75 мкг (3000 МЕ)
- Дети 9–18 лет 100 мкг (4000 МЕ)
- Взрослые 19 лет и старше 100 мкг (4000 МЕ)
- Беременные и кормящие подростки
- Женщины 100 мкг (4000 МЕ)
